病院指標

病院指標

平成27年度病院指標

平成27年度 独立行政法人国立病院機構 長崎医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分0~10~20~30~40~50~60~70~80~90~
患者数13394095718379071490306931081993302
 平成27年度中に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しています。
 退院患者の年齢構成を見るとその病院の特徴がある程度把握することができると言われています。
 当院は救急医療、がん疾患、周産期医療、肝疾患を中心とした高度医療を提供しています。そのため、地域の拠点病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいています。年齢構成の特徴として、0歳代の患者が比較的多く、これは、当院が長崎県の総合周産期母子医療センターとして周産期医療にも力を入れている結果、新生児(0歳)の入院が比較的多く入院していることを表しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110310xx99xxxx腎臓または尿路の感染症 手術なし6213.4212.6011.2974.00 
040080x099x0xx肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳以上 手術なし 処置2なし5112.1614.3411.7671.96 
040081xx99x00x誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし4715.9421.6936.1778.68 
 内科は、総合診療科として「フットワークが軽く何でも相談に乗り、常に全体に注意を払いながら、継続性を重視する診療を、現場のニーズに合わせて日常的に行っている臨床医」をジェネラリストと定義しており、そのような臨床医として日々の診療を実践しています。そのため、その患者の背景、症状、疾患の種類にかかわらず幅広い診療を行っています。
 最近では高齢化の影響等により高齢者の感染症、誤嚥性肺炎等の患者さんが多くなっています。
血液内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
130030xx99x40x非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし7317.1217.691.3770.38 
130010xx97x2xx急性白血病 手術あり 処置2:化学療法(2)3842.2443.5913.1660.58 
130040xx99x50x多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 処置2:ベルケイド等(5) 副傷病なし2822.3924.7810.7167.54 
 血液内科では血液疾患全般の診療を行っています。白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器悪性腫瘍や再生不良貧血、特発性血小板減少性紫斑病といった血液難病がその主な疾患です。
 また、病棟には10室の無菌治療室を有し、厳重な無菌管理を必要とする移植療法や急性白血病に対する寛解導入、抗がん剤大量療法などの治療を適切な安全管理のもと実施しています。
腎臓内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110280xx02x00x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 処置2なし 副傷病なし1814.399.715.5669.44 
110280xx99000x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし1712.9413.640.0069.76 
110280xx991x0x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1:経皮的針生検法 副傷病なし136.627.470.0060.69 
 腎臓内科では、糸球体疾患、急速進行性糸球体腎炎や急性腎障害、慢性腎臓病が主な疾患です。特に慢性腎臓病は末期腎不全への進行だけでなく、心疾患の危険因子であるため、腎疾患のみならず動脈硬化リスクの管理も行い、全身管理に心がけています。進行した慢性腎不全には腎代謝療法(腎移植、血液透析、腹膜透析)のスムーズな導入と管理に努めています。
 また、泌尿器科との密な連携により、腎移植手術、内シャント増設等の腎不全外科的手術にも参加し、移植後の内科的管理等も含め総合的な腎臓内科医として診療を行っています。
内分泌・代謝内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
100070xxxxxxxx2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)9011.9615.353.3360.79 
100060xxxxxxxx1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)1414.0014.300.0047.86 
100180xx99000x副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし104.106.550.0059.30 
 内分泌・代謝内科は糖尿病を中心とした代謝性疾患と、甲状腺を中心とした内分泌疾患が主な疾患です。
 特に糖尿病は年々増加傾向にあり、様々な合併症を来すため、発症予防や進展予防が重要な疾患として治療にあたっています。予防に関しては腎臓内科医のみならず管理栄養士、看護師等多職種で透析予防に力を入れています。
 内分泌疾患においては甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症の治療をはじめ、甲状腺腫瘍に対する吸引細胞診も行っている。
呼吸器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040040xx9904xx肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4)19116.5513.380.5269.90 
040080x099x0xx肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳以上 手術なし 処置2なし11613.2714.346.0366.36 
040040xx99100x肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:気管支鏡検査、気管支カメラ等 処置2なし 副傷病なし1143.393.290.0071.84 
 呼吸器内科は肺がん、肺炎、間質性肺炎を主な疾患としています。肺がんはに関しては、抗がん剤治療や放射線治療を行っています。
 肺炎を含めた呼吸器感染症については、感染症を専門とする呼吸器内科医と内科医師(総合診療科医師)、感染管理看護師、薬剤師、臨床検査技師等の多職種で感染症チームを構築し難治性感染症の治療・コンサルテーションや院内感染制御への取り組みを行っています。
消化器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060020xx99x00x胃の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし1154.8111.261.7469.19 
060035xx99x00x結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし984.027.010.0070.02 
060020xx04x0xx胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 処置2なし608.489.201.6773.08PDF
 消化器内科では、消化管腫瘍(癌・ポリープ等)、消化管救急疾患(出血性消化管疾患、イレウス等)、炎症性疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎等)が主な疾患で、特に、内視鏡を用いた診断・治療、抗がん剤療法を重点的に行っています。
 内視鏡治療として、早期癌に対し、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)という一括切除を行っています。これは胃がんだけでなく大腸がんに対しても行っています。
肝臓内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060050xx97x0xx肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) その他の手術 処置2なし13510.1611.981.4872.14 
060340xx03x00x胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 副傷病なし8813.5510.9312.5076.00 
060050xx99x00x肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) 手術なし 処置2なし 副傷病なし768.2410.556.5871.36 
 肝臓内科では、肝がん、肝炎などの肝疾患のみならず、膵癌、胆管癌、胆管結石等の胆膵疾患に対する内科的治療も行っています。特に最近では高齢化に伴い、膵癌、胆管癌等の悪性腫瘍や、総胆管結石による胆嚢炎、胆管炎の患者さんも増加しています。
 また、当院は長崎県の肝疾患診療連携拠点病院として、肝疾患ネットワークの中心的な役割を担っており、肝臓内科はその中心的な診療科です。
循環器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
050050xx99100x狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 副傷病なし2693.273.070.0068.09 
050050xx0200xx狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1なし 処置2なし1585.524.870.6367.01 
050030xx97000x急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 その他の手術 処置1なし 処置2なし 副傷病なし5317.3813.265.6665.11 
 循環器内科では、当院の救急科や心臓血管外科、放射線科、臨床工学技士等と密接な連携をとりながら24時間体制で緊急な入院や検査、治療ができる体制をとり、急性心筋梗塞や急性心不全などの心カテーテル・血管造影検査や冠動脈ステント留置等の治療を行っています。
 また、虚血性心疾患の他に、僧帽弁狭窄に対するバルーン拡張療法、肺塞栓症に対する下大静脈フィルター留置、心不全患者さんへの和温療法、心房細動に対するカテーテルアブレーション等の専門性の高い医療を行っています。
 
神経内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010060x099030x脳梗塞 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(3) 副傷病なし6020.2818.0855.0072.05 
010230xx99x00xてんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし489.297.038.3359.02 
010060x099000x脳梗塞 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし3017.4715.8036.6771.27 
 神経内科では、脳梗塞などの脳卒中関連疾患、てんかん、神経系の感染症が主な疾患です。
 特に脳卒中に関しては、県央地域にて、NMCーSHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し、救急科、脳神経外科、放射線科、臨床検査科等連携して、発症から少しでも早い専門的治療が行えるよう体制ととっています。その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解(tPA静注)療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う症例が多くなっています。
小児科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040080x1xxx0xx肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳未満 処置2なし1585.635.720.001.63 
010230xx99x00xてんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし937.117.032.156.42 
140010x299x0xx妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500~2499g 手術なし 処置2なし9318.1511.595.380.00 
 小児科では、24時間365日体制にて一次から三次医療の救急医療を行っています。対象となる疾患は小児全般の疾患に対応しています。
 特に小児循環器領域として小児に対する心臓カテーテル検査も行っていいます。
 また、長崎県の総合周産期母子医療センターとしてNICU9床を含む30床の未熟児室を有し、超体出生体重児の診療も行っております。
内分泌外科・乳腺外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
090010xx02x0xx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 処置2なし408.0510.370.0060.33PDF
090010xx01x0xx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む))等 処置2なし349.5611.630.0359.39 
090010xx03x0xx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし346.626.790.0061.94 
 内分泌外科・乳腺外科は、乳癌専門医1名、内分泌外科甲状腺外科専門医1名を含むスタッフにて、乳腺、甲状腺、副甲状腺の専門的な治療を行っています。
 乳癌の治療は年々進歩しており、乳癌の性格によって治療法が異なります。治療法は、手術だけでなく、化学療法、ホルモン療法、分子標的治療、放射線治療など多岐にわたります。
 また、甲状腺良性腫瘍やリンパ節転移のない甲状腺癌に対して、内視鏡補助下甲状腺手術を行なうことができます。
消化器外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060035xx0100xx結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし8914.7517.4112.3667.22 
060335xx0200xx胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし477.667.842.1356.89 
060020xx02x0xx胃の悪性腫瘍 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術等 処置2なし4015.3016.0220.0066.58 
 消化器外科は、外科専門医9名、消化器外科専門医6名、肝胆膵外科高度技能指導医3名、食道専門医1名、内視鏡外科学会技術認定医(消化器)2名を含むスタッフにて、肝臓・胆道・膵疾患、消化管(食道・胃・大腸)疾患の専門的な外科治療を行っています。
 肝細胞癌の治療は外科的切除、ラジオ波焼灼・アルコール注入(内科)、血管造影による治療(放射線科)など種々あります。これらの中から患者さんに最適、最良の治療を提供しています。
 食道疾患では、食道癌を中心に、食道アカラシア、逆流性食道炎等の外科的治療を行っています。食道癌に対しては、拡大内視鏡・超音波内視鏡・各種画像診断を駆使し病変の進行度(病期)を正確に診断し、放射線科・消化器内科とチームで、患者さん一人一人に適した治療法を決定します。
 胃の早期癌では、拡大内視鏡・超音波内視鏡などにより病期を正確に診断し、消化器内科・放射線科とチームで、患者さん一人一人に最適の治療法を決定します。内視鏡治療の適応とならない病変に対して、腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。胃粘膜下腫瘍に対しては、鏡視下胃局所切除や腹腔鏡・内視鏡合同手術を行います。
 大腸癌の外科的切除では、腹腔鏡手術を中心とした低侵襲かつ精度の高い手術で、高い根治性と機能温存を目指しています。
呼吸器外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040040xx97x0xx肺の悪性腫瘍 手術あり 処置2なし9910.0513.0341.4168.53PDF
040200xx01x00x気胸 肺切除術等 処置2なし 副傷病なし148.369.6814.2929.50 
040030xx01xxxx呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等----- 
 呼吸器外科、肺、縦隔(左右の肺と肺の間の部分のこと)、胸壁(肋骨や胸筋)、横隔膜の外科治療を担当し、最も多いのは肺がんへの外科的治療です。
 胸腔鏡下手術を積極的に導入し全国平均より短い入院期間となっています。
整形外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160800xx01xxxx股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等10519.9928.7087.6282.24 
07040xxx01xx0x股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 副傷病なし3518.3724.9580.0064.91 
070230xx01xxxx膝関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等3320.6427.2181.8273.27 
 整形外科は、脊椎脊髄損傷、骨盤骨折等の重度多発外傷への治療や、変形性関節症に対する人工関節手術、膝・足関節に対しての関節温存手術である骨切り術等を行っている。
 最近では人工関節手術患者のうち30%以上が80歳以上となり、高齢者の歩行能力が向上している。
脳神経外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010230xx99x00xてんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし1467.287.032.0517.71 
160100xx97x00x頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 処置2なし 副傷病なし5118.6710.0247.0677.33 
010230xx97x00xてんかん 手術あり 処置2なし 副傷病なし4221.8317.709.5216.83 
 脳神経外科は、くも膜下出血、脳腫瘍、てんかんの外科治療を中心に脳神経外科全般の治療を行っています。特にてんかんは全国各地から患者さんが来られています。
 また、脳卒中に関しては、県央地域にて、NMCーSHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し、救急科、神経内科、放射線科、臨床検査科等連携して、発症から少しでも早い専門的治療が行えるよう体制ととっています。その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解(tPA静注)療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う症例が多くなっています。
形成外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
080007xx010xxx皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし493.274.380.0038.80 
160200xx9700xx顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む) その他の手術 処置1なし 処置2なし267.005.790.0048.73 
161000x199x0xx熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷 Burn Index10未満 手術なし 処置2なし199.5812.6610.5327.89 
 形成外科は、先天性あるいは後天性に生じた変形や機能障害に対して外科的手技を駆使することにより、形態および機能を回復させ、さらには精神的な安寧をもたせせしめ患者の社会生活の質(QOL:Quality of Life)の向上に貢献する外科系専門分野です。
 具体的には、良性・悪性腫瘍の切除と再建、新鮮外傷、顔面骨骨折、手の外傷、熱傷、瘢痕とケロイド、褥瘡・糖尿病性潰瘍、劇症皮膚感染症、手足・顔面の先天奇形、顎顔面変形に対する治療を行っています。
心臓血管外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
050080xx01010x弁膜症(連合弁膜症を含む) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 処置1なし 処置2:中心静脈注射等(1) 副傷病なし2332.0925.6939.1375.04 
050161xx9900xx解離性大動脈瘤 手術なし 処置1なし 処置2なし1824.5018.7433.3375.06 
050050xx0101xx狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む) 単独のもの等 処置1なし 処置2:中心静脈注射等(1)1629.9423.5731.2572.81 
 心臓血管外科は、超低出生体重児動脈管開存症・心室中隔欠損症等の先天性心疾患への外科的治療、後天性心疾患への弁形成術・人工弁置換術・冠動脈バイパス術等、慢性閉塞性動脈硬化症に対する開腹も含めたバイパス手術・カテーテル治療等、急性動脈閉塞に対する緊急手術、下肢静脈瘤・深部静脈血栓症等の静脈疾患に対する外科的治療等を行っています。
 また、胸部大動脈瘤の治療に関しては、人工血管置換術に加え、オープンステントの併用やカテーテルによるステント治療等も行っています。
皮膚科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
080007xx010xxx皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし444.394.380.0047.98PDF
080020xxxxxxxx帯状疱疹398.368.970.0066.00PDF
080006xx01x0xx皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし159.6010.490.0079.33 
皮膚科は、皮膚腫瘍やウイルス性皮膚疾患、湿疹皮膚炎、角化症などの難治性皮膚疾患を中心とした診療を行っています。
泌尿器科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110070xx0200xx膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし5811.037.591.7273.66PDF
11012xxx040x0x上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 処置1なし 副傷病なし313.742.890.0064.32 
110420xx97xx0x水腎症(その他) その他の手術 副傷病なし303.635.493.3369.53 
 泌尿器科は、腎臓・膀胱などの尿をつくる臓器、前立腺などの男性性器および腎臓に近い副腎等の治療を行っています。
 前立腺への治療は前例腹腔鏡視下で行っています。腎疾患領域(腎移植・腎不全関係等)では腎臓内科と連携して内科的治療から外科的治療まで総合的に対応しています。
産婦人科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
120180xx01xxxx胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等9410.229.940.0033.09PDF
12002xxx99x40x子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし923.715.330.0059.08 
120170xx99x0xx早産、切迫早産 手術なし 処置2なし8831.6020.8711.3630.30 
 産婦人科は、妊娠・出産に関する産科・周産期医療、癌や良性腫瘍の手術や治療を行う婦人科腫瘍医療、子宮外妊娠などの女性の救急医療を行っています。
 特に産科・周産期領域では、長崎県の総合周産期母子医療センターとして、母体胎児集中治療室(MFICU)6床、新生児集中治療室(NICU)9床を有し、小児科とともに周産期医療に力を入れています。
 また、婦人科がん治療センターとして、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんという婦人科領域の3大がんを中心に、手術療法、化学療法(抗がん剤治療)、放射線治療(RALS治療含む)の集学的治療を行っています。
眼科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
020160xx97xxx0網膜剥離 手術あり 片眼7010.4011.080.0059.60 
020200xx9710xx黄斑、後極変性 手術あり 処置1:水晶体再建術 処置2なし257.167.990.0069.76 
020200xx9700xx黄斑、後極変性 手術あり 処置1なし 処置2なし134.777.870.0060.69 
眼科は、網膜剥離や糖尿病網膜症、加齢黄斑変性症などの網膜硝子体疾患、緑内障・ぶどう膜炎などの難治性疾患を中心に診療を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
030350xxxxxxxx慢性副鼻腔炎348.357.760.0053.21 
030230xxxxxxxx扁桃、アデノイドの慢性疾患327.568.200.0018.75PDF1
PDF2
03001xxx99x3xx頭頸部悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法あり(3)3148.5241.380.0067.90 
 耳鼻咽喉科では、頭頸部領域の腫瘍や慢性中耳炎・慢性副鼻腔炎などの難治性疾患に対して、外科的治療を中心に、抗がん剤動注併用放射線治療などの形態温存治療にも力を入れています。
救急科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160100xx99x00x頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし193.477.5210.5349.95 
160100xx97x00x頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 処置2なし 副傷病なし122.1710.0216.6771.25 
161070xxxxx00x薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし 副傷病なし121.503.588.3345.25 
 当院は救急救命センター(28床)を有しています。救命救急センターは、第1次、2次の救急医療機関や消防機関との連携のもと、 重症や複数の診療領域にわたるすべての救急患者に対して、24時間体制による高度な救急医療を提供しています。
 また、長崎県のドクターヘリの基地局であることや、へき地医療拠点病院として、自衛隊ヘリ・防災ヘリにて離島からの患者さんの受け入れも積極的に行っています。
 救命救急センターでは、救急科と脳神経外科などの専門診療科のチームにより救急医療を提供しており、その後、一般病棟での専門診療科の管理となります。そのため、統計的には救急科の単独患者数は少なくなります。
精神科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
161070xxxxx00x薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし 副傷病なし----- 
040080x099x0xx肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳以上 手術なし 処置2なし----- 
100393xx99xxxxその他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし----- 
 当院は精神病棟を有し、リエゾン病棟として、精神科と他の身体科との連携により、精神障害者の身体疾患および身体疾患に伴う精神障害の診断・治療(メディカル精神医学:;MedicalPsychiatry)を実施しています。
 また、身体各科の一般病棟に入院中の患者さんに生じた、精神科的問題に対して積極的に診察・治療(コンサルテーション・リエゾン精神医学:Consultation-LiaisonPsychiatry)を行います。さらに当院麻酔科と連携し修正型電気けいれん療法(m-ECT)も行っています。
 本「診断群分類別患者数等」においては、一般病棟にて退院した精神科管理の患者数のが対象で有り、各分類別の患者数は10症例未満であるため「-」となっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
 初発再発病期分類
基準(※)
版数
Stage IStage IIStage IIIStage IV不明
胃癌186392533-3117
大腸癌1833711954-4517
乳癌4876---1617
肺癌10615721477319517
肝癌26543514-21717
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院は、長崎県県央地域(諫早市、大村市、東彼杵郡)の唯一のがん診療連携拠点病院として、5大癌すべてに対する内科的治療、外科的治療を行っています。また、県南地域(雲仙市、島原市、南島原市)からも多くの患者さんが来院されています。
 そのため、早期癌から末期癌まで幅広く診療を行い、ガイドラインに基づいた外科的治療、内科的治療等を実施しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
 患者数平均
在院日数
平均年齢
重症度 0369.5052.50
重症度 16313.1969.14
重症度 24515.2476.22
重症度 32318.3579.78
重症度 4---
重症度 5---
不明---
 最も患者数が多いのは重症度1(中等症)ですが、多の重症度も少なからず存在します。また、重症度が上がる毎に治療に日数を要していることがわかります。
 成人市中肺炎診療ガイドラインでは、軽症の患者さんは外来治療となっており主として外来診療になりますが、先天性疾患やがんの既往があったりして重傷かを危惧される場合は入院となるケースもあります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10傷病名発症日から患者数平均在院日数平均年齢転院率
G45$一過性脳虚血発作及び関連症候群3日以内307.1069.133.33
その他----
G46$脳血管疾患における脳の血管(性)症候群3日以内----
その他----
I63$脳梗塞3日以内17625.1073.9959.66
その他2222.5976.6850.00
I65$脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内----
その他2212.3669.9113.64
I66$脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内----
その他----
I675もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>3日以内----
その他----
I679脳血管疾患,詳細不明3日以内----
その他----
 発症からできるだけ早く専門的治療が受けられるようNMC-SHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設しています。そのため3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが約8割となっています。
 脳梗塞の患者さんの平均年齢は高く、後期高齢者(75歳以上)のかたが多くなっています。また半数以上の方が継続的に入院リハビリが必要として転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術842.9310.698.3366.63PDF
K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 等671.092.520.0032.79 
K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術661.655.231.5257.86PDF
 消化器外科で一番多い手術は大腸がんに対する切除術です。この切除術は手術に対する患者さんへの負担をできるだけ小さくするよう鏡視下で行っています。同様に次いで件数の多い鼠径ヘルニア手術や胆嚢摘出術についても鏡視下で行っています。消化器外科では、可能な限り患者さんの負担を小さくするように鏡視下手術を積極的に取り入れています。
 また、消化器外科では上記の他に、食道がん、胃がん、肝臓がん等の悪性腫瘍手術も実施しており、ガイドラインに基づき、患者さんにあった手術を実施しております。
内分泌外科・乳腺外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K4763乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)391.006.100.0060.26PDF
K4762乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)341.354.260.0061.94PDF
K4765乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの261.157.233.8561.38 
 内分泌外科・乳腺外科で一番多い手術は乳癌に対する手術です。乳癌の手術に関しては、迅速病理診断にてセンチネルリンパ節生検および乳房温存手術をおこない、その患者さんに適した手術を実施しています。
整形外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0461骨折観血的手術(大腿) 等723.0718.0479.1780.49 
K0821人工関節置換術(股) 等721.7817.1079.1768.97 
K0483骨内異物(挿入物)除去術(前腕)(整形) 等500.585.604.0048.32 
 整形外科で一番多い手術は大腿骨頚部骨折に対する手術です。大腿骨頚部骨折は骨粗鬆症を起因とする代表的な骨折で高齢の女性に多く発生します。そのため平均年齢が高くなっています。
 変形性股関節症に対する人工関節置換術については、50歳未満の比較的若い変形性股関節症の患者さんに対しては自分の関節を温存することを第一に考え、骨きり術などを検討致しますが、50歳以上の方で関節の磨耗や破壊、変形が高度で強い痛みを伴うような場合にはより快適な生活をおくるための手段として患者さんが希望されれば人工股関節置換術を行います。
眼科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2821ロ水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 等3830.031.951.0473.04PDF1PDF2
K2801硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 等1050.008.120.0062.30PDF
K2802硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 等310.005.520.0062.26 
 眼科で一番多い手術は白内障に対する水晶体再建術です。その大半は、白内障自体が非常に進化したものや、チン氏帯が脆弱であるもの、他疾患合併症例など難症例です。
 また、網膜剥離や硝子体出血、黄斑部に対する硝子体茎顕微鏡下離断術も多く実施しています。
形成外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0052皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 等250.402.800.0035.84PDF
K0053皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4センチメートル以上 等200.702.700.0048.50PDF
K0072皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)(悪性) 等183.7814.5611.1172.89 
 形成外科では、母斑・血管腫・良性腫傷、難治性潰瘍等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術が一番多くなっています。
 また、上位症例にはありませんが、創傷センターとして褥瘡の外科的治療も行っています。患者さんの年齢や全身状態、褥瘡の大きさなど総合的に判断して、種々の筋弁、筋皮弁、筋膜皮弁さらに穿通枝皮弁の応用による外科的治療を行っています。
脳神経外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K164-2慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術571.8217.3540.3578.05PDF1PDF2
K1771脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 等362.5040.4750.0061.83 
K1643頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの 等310.1944.7190.3264.87 
 脳神経外科では、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が一番多い手術となっています。この手術は主に慢性硬膜下血腫の患者さんに施行します。
 次いで多いのは未破裂脳動脈瘤に対する脳動脈瘤頸部クリッピングです。急性硬膜下血腫等の頭蓋内血腫に対する頭蓋内血腫除去術も多い手術の一つです。救命救急センターを有し、NMC-SHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し、24時間365日、脳卒中の緊急対応を行っているため脳出血の患者さんも多くなります。
耳鼻咽喉科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K3772口蓋扁桃手術(摘出) 等331.005.640.0020.24PDF1PDF2
K340-5内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等210.955.950.0055.86 
K319鼓室形成手術191.476.890.0050.74 
 耳鼻科では慢性扁桃炎等に対する口蓋扁桃手術が多くなっています。次いで多い手術は慢性副鼻腔炎等に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術です。
 上表には現れていませんが、咽頭、鼻、耳等への良性疾患への手術のみならず、頭頸部の悪性腫瘍手術も行っています。
泌尿器科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K8036イ膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・電解質溶液利用) 等591.939.863.3974.22PDF
K783-2経尿道的尿管ステント留置術(Endourology) 等451.2713.7622.2268.44PDF1PDF2
K768体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 等321.812.060.0062.69PDF
 泌尿器科では膀胱悪性腫瘍手術が一番多い手術となっています。泌尿器では膀胱のみではなく前立腺、腎臓、精巣などの悪性手術も行っています。前立腺では腹腔鏡下での手術を積極的に行っており、可能な限り患者さんの負担を小さくするような手術を積極的に取り入れています。また腎臓については腎臓内科との連携により腎移植術も実施しております。
呼吸器外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K514-23胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの701.267.6441.4368.61PDF
K5131胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)182.674.6116.6736.83 
K514-21胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 等162.387.3118.7567.13 
 呼吸器外科では肺がんの手術が主となります。可能な限り患者さんの負担を小さくするように鏡視下手術を積極的に取り入れています。鏡視下手術により術後の日数も短くなっています。
心臓血管外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K5522冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 等206.6524.2040.0074.60 
K5551弁置換術 1弁のもの 等154.2726.8026.6774.40 
K5612ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 等111.2710.550.0079.55 
 心臓血管外科は冠動脈、大動脈バイパス移植術が一番多い手術となっています。循環器内科との連携により、患者さんの状態・病変等により適切な手術を行っています。また、大動脈瘤(腹部・胸部)に対しても患者さんの状況・状態・希望等に合わせて、人工血管置換術やステントグラフト内挿術を選択して実施しています。
皮膚科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0072皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 等351.605.910.0077.23 
K0051皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 等200.953.200.0046.50 
K0061皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) 等181.002.110.0055.33 
 皮膚科での手術は主に、皮膚、皮下腫瘍の摘出になり、悪性腫瘍に対する手術が多くなっています。
産婦人科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K8981帝王切開術(緊急帝王切開) 等896.796.730.0033.89PDF1PDF2
K8982帝王切開術(選択帝王切開) 等7910.016.160.0032.77PDF
K877子宮全摘術(腹式) 等621.446.104.8446.76 
 産婦人科では、長崎県の総合周産期母子医療センターとして合併症妊娠や多胎妊娠の妊婦さんや胎盤位置異常の妊婦さんを多く受け入れています。そのため帝王切開術が一番多くなっています。
 また、婦人科がん治療センターとして子宮がんの患者さんに対する子宮全摘術も多くなっています。
消化器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K7211内視鏡的結腸ポリープ切除術(長径2cm未満) 等2131.311.240.0067.04PDF
K6532内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 等611.076.431.6472.87PDF
K721-4早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術591.105.710.0068.68 
 消化器内科の手術としては、良性腫瘍や早期がん等に対する等に内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を主に実施しています。患者さんの病態・状況等によって、外科と連携のうえ、内視鏡的治療、外科的治療を選択し実施しています。
 
肝臓内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6152血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術)1291.577.750.7871.90 
K688内視鏡的胆道ステント留置術1233.0917.8315.4574.16 
K533-2内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 等472.2858.364.2665.11 
 肝臓内科での手術は、肝細胞癌に対する肝動脈塞栓療法(動注療法含む)が一番多くなっています。また、内視鏡的胆道ステント留置術も多い手術の一つです。
循環器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K5493経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等1093.233.924.5967.61PDF
K5491経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 等370.0016.958.1166.00 
K5463経皮的冠動脈形成術 その他のもの 等352.033.200.0068.77PDF
 循環器内科の主な手術は、冠動脈インターベンション(PCI)です。狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の冠動脈狭窄・閉塞に対し、ステント留置術、形成術、バルーン拡張、レーザー治療など、病変や患者さんの状況・状態に合わせた治療方法を選択し実施しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC傷病名入院契機症例数発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一--
異なる--
180010敗血症同一450.32
異なる290.21
180035その他の真菌感染症同一--
異なる--
180040手術・処置等の合併症同一880.63
異なる--
 播種性血管内凝固症候群や敗血症については、DPC/PDPSは入院医療費が平均的に高くなる疾患として、高額な診療点数が設定されています。そのため、臨床的な根拠が乏しいにもかかわらず当該診断群分類を選択している場合があると疑われているところです。
 DPC研究班データによると、DICは、「同一0.05%」「異なる0.21%」(H25伏見班データ)、敗血症は「同一0.25%」「異なる0.30%」(H23伏見班データ)でした。当院では、DICと選択した症例数は10件未満(ともに5症例、0.004%)です。敗血症については上表の通り「異なる」症例は平均未満ですが、「同一」症例は平均より大きく上回っています。この「同一」症例が多くなるのは、当院が救命救急センターを有する三次医療機関として、他院からの重症患者受け入れを積極的に行っているためです。
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