病院指標(H28年度)

病院指標(H28年度)

平成28年度病院指標

退院患者調査等のデータ(DPCデータ)を活用し、病院自らが患者さんや地域住民に対して積極的に自施設の診療に関する情報を提供し、診療内容の透明化等に努めていくことを目的に、 平成28年度から全国のDPC病院において、全国統一の定義と形式に基づき公開しています。

現在公開している病院指標は、平成28年度(平成28年4月1日~平成29年3月31日)に当院を退院された患者さんの診療情報を対象としています。なお、DPC対象外となる患者さんの情報は含まれておりません。

また、症例数が10症例未満となる場合は「-」(ハイフン)で表示されています。


集計項目

平成28年度 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分0~10~20~30~40~50~60~70~80~90~
患者数13074515578089321462310531551910324
平成28年度中に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しています。
退院患者の年齢構成を見るとその病院の特徴がある程度把握することができると言われています。
当院は救急医療、がん疾患、周産期医療、肝疾患を中心とした高度医療を提供しています。そのため、地域の拠点病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいています。年齢構成の特徴として、0歳代の患者が比較的多く、これは、当院が長崎県の総合周産期母子医療センターとして周産期医療にも力を入れている結果、新生児(0歳)の入院が比較的多く入院していることを表しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110310xx99xx0x腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし5715.4212.4322.81%72.14 
040081xx99x00x誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし5417.5921.2551.85%83.59 
070560xx99x0xx全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 処置2なし3719.8117.772.70%63.22 
030400xx99xxxx前庭機能障害 手術なし316.135.246.45%68.84 
150010xxxxx0xxウイルス性腸炎 処置2なし295.695.503.45%48.48 
 当該診療科は「総合診療科」として診療を行っています。
 「フットワークが軽く何でも相談に乗り、常に全体に注意を払いながら、継続性を重視する診療を、現場のニーズに合わせて日常的に行っている臨床医」をジェネラリストと定義しており、そのような臨床医として日々の診療を実践しています。そのため、その患者の背景、症状、疾患の種類にかかわらず幅広い診療を行っています。
 最近では高齢化の影響等により高齢者の感染症、誤嚥性肺炎等の患者さんが多くなっています。
血液内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
130030xx99x40x非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし9919.0416.8318.18%69.06 
130030xx97x40x非ホジキンリンパ腫 その他の手術 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし5627.5234.9025.00%66.05 
130010xx97x2xx急性白血病 その他の手術 処置2:化学療法(2)3940.4141.9612.82%59.41 
130030xx97x3xx非ホジキンリンパ腫 その他の手術 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(3)2537.9236.088.00%66.16 
130040xx99x5xx多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 処置2:ファリーダック等(5)2415.0025.114.17%68.17 
 血液内科では血液疾患全般の診療を行っています。白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器悪性腫瘍や再生不良貧血、特発性血小板減少性紫斑病といった血液難病がその主な疾患です。造血幹細胞移植療法(骨髄移植)にも、造血器腫瘍の重要な治療法の一つとして、積極的に取り組んでいます。当科では血縁者間同種移植,さい帯血移植、自科末梢血幹細胞移植を実施しています。
 また、病棟には10室の無菌治療室を有し、厳重な無菌管理を必要とする移植療法や急性白血病に対する寛解導入、抗がん剤大量療法などの治療を適切な安全管理のもと実施しています。
腎臓内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110280xx02x00x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 処置2なし 副傷病なし238.268.870.00%68.83 
110280xx99000x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし2217.8612.849.09%66.23 
110280xx99010x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2:人工腎臓(1) 副傷病なし1311.7714.770.00%68.62 
110280xx991x0x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1:経皮的針生検法 副傷病なし126.507.580.00%47.17 
180040xx01x0xx手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 処置2なし1213.9212.650.00%64.83 
 腎臓内科では、糸球体疾患、急速進行性糸球体腎炎や急性腎障害、慢性腎臓病が主な疾患です。特に慢性腎臓病は末期腎不全への進行だけでなく、心疾患の危険因子であるため、腎疾患のみならず動脈硬化リスクの管理も行い、全身管理に心がけています。進行した慢性腎不全には腎代謝療法(腎移植、血液透析、腹膜透析)のスムーズな導入と管理に努めています。
 また、泌尿器科との密な連携により、腎移植手術、内シャント増設等の腎不全外科的手術にも参加し、移植後の内科的管理等も含め総合的な腎臓内科医として診療を行っています。
内分泌・代謝内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
100070xx99x1002型糖尿病末梢循環不全なし CCPM02 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 副傷病なし 85歳未満2611.3814.610.00%64.12PDF
100071xx99x1102型糖尿病末梢循環不全あり CCPM02 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 副傷病:認知症等 85歳未満2511.7216.400.00%65.68PDF
100070xx99x1102型糖尿病末梢循環不全なし CCPM02 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 副傷病:認知症等 85歳未満----- 
100060xx99x1001型糖尿病末梢循環不全なし CCPM02 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 副傷病なし 85歳未満----- 
100180xx99000x副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし----- 
内分泌・代謝内科は糖尿病を中心とした代謝性疾患と、甲状腺を中心とした内分泌疾患が主な疾患です。
 特に糖尿病は年々増加傾向にあり、様々な合併症を来すため、発症予防や進展予防が重要な疾患として治療にあたっています。予防に関しては腎臓内科医のみならず管理栄養士、看護師等多職種で透析予防に力を入れています。
 内分泌疾患においては甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症の治療をはじめ、甲状腺腫瘍に対する吸引細胞診も行っている。
呼吸器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040040xx99040x肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし17516.9312.352.29%69.99 
040040xx9910xx肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:気管支鏡検査、気管支カメラ等 処置2なし1344.323.680.75%71.19 
040040xx9908xx肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:アリムタ(8)6716.2212.010.00%71.34 
040110xxxxx0xx間質性肺炎 処置2なし6522.7119.929.23%67.51 
040040xx9909xx肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:アバスチン(9)4013.0010.762.50%68.00 
 呼吸器内科は肺がん、肺炎、間質性肺炎を主な疾患としています。肺がんはに関しては、抗がん剤治療や放射線治療を行っています。
 肺炎を含めた呼吸器感染症については、感染症を専門とする呼吸器内科医と内科医師(総合診療科医師)、感染管理看護師、薬剤師、臨床検査技師等の多職種で感染症チームを構築し難治性感染症の治療・コンサルテーションや院内感染制御への取り組みを行っています。
肝臓内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060050xx97x0xx肝・肝内胆管の悪性腫瘍 その他の手術 処置2なし1528.9911.741.32%72.59PDF
PDF
060340xx03x00x胆管結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 副傷病なし10012.8211.063.00%74.43PDF
060050xx99x00x肝・肝内胆管の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし668.5310.3312.12%70.74 
060050xx0300xx肝・肝内胆管の悪性腫瘍 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法等 処置1なし 処置2なし517.788.700.00%72.06PDF
060300xx97100x肝硬変 その他の手術 処置1:限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 副傷病なし4110.9814.287.32%67.27 
 肝臓内科では、肝がん、肝炎などの肝疾患のみならず、膵癌、胆管癌、胆管結石等の胆膵疾患に対する内科的治療も行っています。特に最近では高齢化に伴い、膵癌、胆管癌等の悪性腫瘍や、総胆管結石による胆嚢炎、胆管炎の患者さんも増加しています。
 また、当院は長崎県の肝疾患診療連携拠点病院として、肝疾患ネットワークの中心的な役割を担っており、肝臓内科はその中心的な診療科です。
消化器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060020xx99x00x胃の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし1033.9411.200.00%70.39 
060035xx99x00x結腸の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし653.347.201.54%71.52 
060020xx04x0xx胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 処置2なし568.489.023.57%72.29PDF
060040xx99x00x直腸肛門の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし323.289.450.00%69.34 
060010xx99x0xx食道の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし274.1511.873.70%67.56 
 消化器内科では、消化管腫瘍(癌・ポリープ等)、消化管救急疾患(出血性消化管疾患、イレウス等)、炎症性疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎等)が主な疾患で、特に、内視鏡を用いた診断・治療、抗がん剤療法を重点的に行っています。
 内視鏡治療として、早期癌に対し、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)という一括切除を行っています。これは胃がんだけでなく大腸がんに対しても行っています。
循環器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
050050xx99100x狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 副傷病なし2523.133.063.17%67.76PDF
PDF
050050xx02000x狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし1785.394.712.81%68.99PDF
050130xx99000x心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし4220.5517.9526.19%82.50 
050210xx97000x徐脈性不整脈 その他の手術 処置1なし 処置2なし 副傷病なし3213.3411.386.25%80.25PDF
PDF
050030xx97000x急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 その他の手術 処置1なし 処置2なし 副傷病なし3217.6313.026.25%67.53 
 循環器内科では、当院の救急科や心臓血管外科、放射線科、臨床工学技士等と密接な連携をとりながら24時間体制で緊急な入院や検査、治療ができる体制をとり、急性心筋梗塞や急性心不全などの心カテーテル・血管造影検査や冠動脈ステント留置等の治療を行っています。
 また、虚血性心疾患の他に、僧帽弁狭窄に対するバルーン拡張療法、肺塞栓症に対する下大静脈フィルター留置、心不全患者さんへの和温療法、心房細動に対するカテーテルアブレーション等の専門性の高い医療を行っています。
神経内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010060x2990401脳梗塞 CCPM04 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病なし RankinScale0~25215.0816.5450.00%70.06 
010060x2990201脳梗塞 CCPM02 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:脳血管疾患等リハ(2) 副傷病なし RankinScale0~23318.2416.7366.67%75.55 
010230xx99x00xてんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし286.437.120.00%51.25 
010110xxxxx40x免疫介在性・炎症性ニューロパチー 処置2:ガンマグロブリン(4) 副傷病なし1515.8718.0426.67%62.87 
010060x0990201脳梗塞 CCPM02 4日以降かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:脳血管疾患等リハ(2) 副傷病なし RankinScale0~21315.3816.7038.46%73.92 
 神経内科では、脳梗塞などの脳卒中関連疾患、てんかん、神経系の感染症が主な疾患です。
 特に脳卒中に関しては、県央地域にて、NMCーSHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し、救急科、脳神経外科、放射線科、臨床検査科等連携して、発症から少しでも早い専門的治療が行えるよう体制ととっています。その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解(tPA静注)療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う症例が多くなっています。
小児科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010230xx99x00xてんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし1613.837.120.00%5.63 
040090xxxxxx0x急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症 副傷病なし985.366.021.02%2.17 
140010x199x00x妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし965.846.1812.50%0.00 
140010x299x0xx妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2なし7912.7011.558.86%0.00 
040100xxxxx00x喘息 処置2なし 副傷病なし476.216.422.13%2.83 
 小児科では、24時間365日体制にて一次から三次医療の救急医療を行っています。対象となる疾患は小児全般の疾患に対応しています。
 特に小児循環器領域として小児に対する心臓カテーテル検査も行っていいます。てんかんセンターの運営については脳外科のてんかん専門医とチーム医療を行い、全国からの症例に対応しています。
 また、長崎県の総合周産期母子医療センターとしてNICU9床を含む30床の未熟児室を有し、超低出生体重児の診療も行っております。
乳腺外科・内分泌外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
090010xx01x0xx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術等 処置2なし418.0511.574.88%55.49PDF
090010xx99x40x乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2:ジェムザール等(4) 副傷病なし373.144.640.00%54.27PDF
PDF
090010xx03x0xx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし365.756.590.00%57.86 
090010xx02x0xx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 処置2なし347.2610.300.00%62.21 
090010xx99x6xx乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2:アブラキサン等(6)----- 
 内分泌外科・乳腺外科は、乳癌専門医1名、内分泌外科甲状腺外科専門医1名を含むスタッフにて、乳腺、甲状腺、副甲状腺の専門的な治療を行っています。
 乳癌の治療は年々進歩しており、乳癌の性格によって治療法が異なります。治療法は、手術だけでなく、化学療法、ホルモン療法、分子標的治療、放射線治療など多岐にわたります。
 また、甲状腺良性腫瘍やリンパ節転移のない甲状腺癌に対して、内視鏡補助下甲状腺手術を行なうことができます。
消化器外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060035xx01000x結腸の悪性腫瘍 結腸切除術 処置1なし 処置2なし 副傷病なし5614.1315.9212.50%69.55PDF
PDF
060335xx02000x胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし457.917.612.22%59.27PDF
060020xx02x0xx胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 処置2なし4112.9017.6519.51%66.76PDF
060170xx02xxxx閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等237.618.578.70%48.78 
060210xx9700xxヘルニアの記載のない腸閉塞 その他の手術 処置1なし 処置2なし2314.1315.2317.39%68.04 
 消化器外科は、外科専門医9名、消化器外科専門医6名、肝胆膵外科高度技能指導医3名、食道専門医1名、内視鏡外科学会技術認定医(消化器)2名を含むスタッフにて、肝臓・胆道・膵疾患、消化管(食道・胃・大腸)疾患の専門的な外科治療を行っています。
 肝細胞癌の治療は外科的切除、ラジオ波焼灼・アルコール注入(内科)、血管造影による治療(放射線科)など種々あります。これらの中から患者さんに最適、最良の治療を提供しています。
 食道疾患では、食道癌を中心に、食道アカラシア、逆流性食道炎等の外科的治療を行っています。食道癌に対しては、拡大内視鏡・超音波内視鏡・各種画像診断を駆使し病変の進行度(病期)を正確に診断し、放射線科・消化器内科とチームで、患者さん一人一人に適した治療法を決定します。
 胃の早期癌では、拡大内視鏡・超音波内視鏡などにより病期を正確に診断し、消化器内科・放射線科とチームで、患者さん一人一人に最適の治療法を決定します。内視鏡治療の適応とならない病変に対して、腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。胃粘膜下腫瘍に対しては、鏡視下胃局所切除や腹腔鏡・内視鏡合同手術を行います。
 大腸癌の外科的切除では、腹腔鏡手術を中心とした低侵襲かつ精度の高い手術で、高い根治性と機能温存を目指しています。
呼吸器外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040040xx97x0xx肺の悪性腫瘍 その他の手術 処置2なし1149.7212.7369.30%69.26PDF
040200xx01x00x気胸 肺切除術等 処置2なし 副傷病なし116.1810.090.00%22.82 
040010xx01x0xx縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 処置2なし----- 
040030xx01xxxx呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等----- 
040170xxxxxx0x抗酸菌関連疾患 副傷病なし----- 
 肺、縦隔(左右の肺と肺の間の部分のこと)、胸壁(肋骨や胸筋)、横隔膜の外科治療を担当し、最も多いのは肺がんへの外科的治療です。
 胸腔鏡下手術を積極的に導入し全国平均より短い入院期間となっています。
整形外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160800xx01xxxx股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等7919.7127.6382.28%81.17PDF
160690xx99xx0x胸椎、腰椎以下骨折損傷 手術なし 副傷病なし3713.7820.5775.68%74.89 
070343xx99x1xx脊柱管狭窄 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 処置2:脳脊髄腔造影剤使用撮影加算(1)322.033.070.00%71.09PDF
160780xx97xx0x手関節周辺骨折脱臼 その他の手術 副傷病なし304.404.373.33%44.70 
160760xx97xx0x前腕の骨折 その他の手術 副傷病なし304.505.490.00%52.47 
 整形外科は、脊椎脊髄損傷、骨盤骨折等の重度多発外傷への治療や、変形性関節症に対する人工関節手術、膝・足関節に対しての関節温存手術である骨切り術等を行っています。
 また、肩関節の腱板の鏡視下修復術もが積極的に行っています。
形成外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
080007xx010xxx皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし324.814.280.00%46.44 
161000x199x0xx熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷 Burn Index10未満 手術なし 処置2なし278.9612.643.70%39.30 
100100xx97x0xx糖尿病足病変 その他の手術 処置2なし2020.6526.2815.00%57.30 
160200xx99x0xx顔面損傷 手術なし 処置2なし206.105.160.00%39.35 
080011xx99xxxx急性膿皮症 手術なし189.2211.975.56%57.56 
 形成外科は、先天性あるいは後天性に生じた変形や機能障害に対して外科的手技を駆使することにより、形態および機能を回復させ、さらには精神的な安寧をもたせせしめ患者の社会生活の質(QOL:Quality of Life)の向上に貢献する外科系専門分野です。
 具体的には、良性・悪性腫瘍の切除と再建、新鮮外傷、顔面骨骨折、手の外傷、熱傷、瘢痕とケロイド、褥瘡・糖尿病性潰瘍、劇症皮膚感染症、手足・顔面の先天奇形、顎顔面変形に対する治療を行っています。
脳神経外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010230xx99x00xてんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし997.047.122.02%18.86 
160100xx97x00x頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 処置2なし 副傷病なし6114.029.8721.31%69.30PDF
PDF
010230xx99x20xてんかん 手術なし 処置2:SPECT等(2) 副傷病なし4914.6714.250.00%19.10 
160100xx99x00x頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし3514.897.5245.71%54.77 
010040x099x00x非外傷性頭蓋内血腫 JCS10未満 手術なし 処置2なし 副傷病なし3418.1519.3555.88%65.47 
 脳神経外科は、くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤、脳腫瘍、てんかんの外科治療を中心に脳神経外科全般の治療を行っています。特にてんかんは全国各地から患者さんが来られています。
 また、脳卒中に関しては、県央地域を中心とし、NMCーSHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し、救急科、神経内科、放射線科、臨床検査科等と連携して、発症から少しでも早く専門的治療が行えるような体制をとっています。その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解(tPA静注)療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う症例が多くなっています。
心臓血管外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
050080xx01010x弁膜症 弁置換術等 処置1なし 処置2:中心静脈注射等(1) 副傷病なし2125.4824.709.52%73.05 
050161xx9900xx解離性大動脈瘤 手術なし 処置1なし 処置2なし1921.6818.2742.11%76.42 
050050xx0101xx狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術等 処置1なし 処置2:中心静脈注射等(1)----- 
050161xx97x10x解離性大動脈瘤 その他の手術 処置2:中心静脈注射等(1) 副傷病なし----- 
050163xx03x10x非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 処置2:中心静脈注射等(1) 副傷病なし-----PDF
 心臓血管外科は、超低出生体重児動脈管開存症・心室中隔欠損症等の先天性心疾患への外科的治療、後天性心疾患への弁形成術・人工弁置換術・冠動脈バイパス術等、慢性閉塞性動脈硬化症に対する開腹も含めたバイパス手術・カテーテル治療等、急性動脈閉塞に対する緊急手術、下肢静脈瘤・深部静脈血栓症等の静脈疾患に対する外科的治療等を行っています。
 また、胸部大動脈瘤の治療に関しては、人工血管置換術に加え、オープンステントの併用やカテーテルによるステント治療等も行っています。
皮膚科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
080020xxxxxxxx帯状疱疹348.008.960.00%71.50PDF
080007xx010xxx皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし313.904.280.00%53.48PDF
080006xx01x0xx皮膚の悪性腫瘍 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし305.938.780.00%76.30 
080011xx99xxxx急性膿皮症 手術なし1711.2411.970.00%54.41 
070020xxxx0xxx神経の良性腫瘍 処置1なし-- -- 
皮膚科は、皮膚腫瘍やウイルス性皮膚疾患、湿疹皮膚炎、角化症などの難治性皮膚疾患を中心とした診療を行っています。
泌尿器科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110070xx0200xx膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし599.697.440.0070.88PDF
110420xx97xx0x水腎症 その他の手術 副傷病なし324.535.3312.5069.97 
11012xxx020x0x上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 処置1なし 副傷病なし197.585.830.0059.16PDF
110310xx99xx0x腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし1411.3612.430.0074.71 
11001xxx01x0xx腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 処置2なし1315.1512.5215.3856.15PDF
 泌尿器科は、腎臓・尿管・膀胱・尿道などの泌尿器疾患、及び精巣・前立腺などの男性生殖器疾患に加えて、副腎や腎不全関連の副甲状腺疾患の内分泌外科、腎移植・腎不全外科など幅広い分野に対応しております。
 腎癌、尿路上皮癌、前立腺癌、膀胱がんなどの悪性腫瘍や様々な疾患に対して低侵襲の腹腔鏡手術を多数行っており、また尿路結石もレーザーを用いた内視鏡下結石破砕術も導入して、結石治療のすべての選択肢がそろっています。小児泌尿器科や腎移植外科も県内有数の症例数をもっています。
腎疾患(腎移植・腎不全)領域については腎臓内科と連携して内科的治療から外科的治療まで一貫して対応しています。
産婦人科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
120180xx01xxxx胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等9211.139.880.00%33.40PDF
PDF
PDF
120170xx99x0xx早産、切迫早産 手術なし 処置2なし8224.6820.798.54%30.32 
12002xxx99x40x子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし692.815.120.00%61.17 
120260xx01xxxx分娩の異常 子宮破裂手術等399.649.770.00%33.00 
120170xx01x0xx早産、切迫早産 子宮破裂手術等 処置2なし3924.0332.162.56%31.62 
 産婦人科は、妊娠・出産に関する産科・周産期医療、癌や良性腫瘍の手術や治療を行う婦人科腫瘍医療、子宮外妊娠などの女性の救急医療を行っています。
 特に産科・周産期領域では、長崎県の総合周産期母子医療センターとして、母体胎児集中治療室(MFICU)6床、新生児集中治療室(NICU)9床を有し、小児科とともに周産期医療に力を入れています。
 また、婦人科がん治療センターとして、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんという婦人科領域の3大がんを中心に、手術療法、化学療法(抗がん剤治療)、放射線治療(RALS治療含む)の集学的治療を行っています。子宮頸癌に対する広汎子宮全摘術では神経温存手術で術後患者のQOLの改善に効果を上げています。
眼科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
020160xx97xxx0網膜剥離 その他の手術 片眼3810.2410.530.00%58.97PDF
020110xx97xxx0白内障、水晶体の疾患 その他の手術 片眼243.172.910.00%75.00PDF
PDF
020200xx9710xx黄斑、後極変性 その他の手術 処置1:水晶体再建術 処置2なし226.367.720.00%66.05 
180040xx97x0xx手術・処置等の合併症 その他の手術 処置2なし133.6915.587.69%69.38 
020220xx97xxx0緑内障 その他の手術 片眼118.009.150.00%69.18 
眼科は、網膜剥離や糖尿病網膜症、加齢黄斑変性症などの網膜硝子体疾患、緑内障・ぶどう膜炎などの難治性疾患を中心に診療を行っています。
なお、上表はDPC/PDPS請求となったものを対象としていますので、白内障(眼内レンズを挿入する水晶体再建術実施症例 約350症例)は短期滞在手術等基本料に該当するため含まれていません。 
耳鼻咽喉科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
030230xxxxxxxx扁桃、アデノイドの慢性疾患437.608.120.00%18.74PDF
PDF
030350xxxxxxxx慢性副鼻腔炎317.557.470.00%53.19PDF
130030xx97x00x非ホジキンリンパ腫 その他の手術 処置2なし 副傷病なし273.379.183.70%66.15PDF
03001xxx01000x頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし2712.2214.060.00%65.44 
03001xxx99x3xx頭頸部悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法あり(3)2451.4637.930.00%64.88 
 耳鼻咽喉科では、頭頸部領域の腫瘍や慢性中耳炎・慢性副鼻腔炎などの難治性疾患に対して、外科的治療を中心に、抗がん剤動注併用放射線治療などの形態温存治療にも力を入れています。
救急科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160100xx99x00x頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし242.467.528.33%46.17 
161070xxxxx00x薬物中毒 処置2なし 副傷病なし112.093.640.00%60.45 
160400xx99x0xx胸郭・横隔膜損傷 手術なし 処置2なし----- 
160100xx97x00x頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 処置2なし 副傷病なし----- 
160870xx99x00x頸椎頸髄損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし----- 
 当院は救急救命センター(28床)を有しています。救命救急センターは、第1次、2次の救急医療機関や消防機関との連携のもと、 重症や複数の診療領域にわたるすべての救急患者に対して、24時間体制による高度な救急医療を提供しています。
 また、長崎県のドクターヘリの基地局であることや、へき地医療拠点病院として、自衛隊ヘリ・防災ヘリにて離島からの患者さんの受け入れも積極的に行っています。
 救命救急センターでは、救急科と脳神経外科などの専門診療科のチームにより救急医療を提供しており、その後、一般病棟での専門診療科の管理となります。よって、退院時は救急科以外のの専門診療科にて管理となっているため、上表のように統計的には救急科の単独患者数は少なくなります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
 初発再発病期分類
基準(※)
版数
Stage IStage IIStage IIIStage IV不明
胃癌149362729-3417
大腸癌77499560194817
乳癌527713--2017
肺癌12734631517526017
肝癌31371915-23417
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院は、長崎県県央地域(諫早市、大村市、東彼杵郡)の唯一のがん診療連携拠点病院として、5大癌すべてに対する内科的治療、外科的治療を行っています。また、県南地域(雲仙市、島原市、南島原市)からも多くの患者さんが来院されています。
 そのため、早期癌から末期癌まで幅広く診療を行い、ガイドラインに基づいた外科的治療、内科的治療等を実施しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
 患者数平均
在院日数
平均年齢
軽症5211.8848.13
中等症13013.0870.48
重症1815.6178.89
超重症1120.0985.45
不明---
 最も患者数が多いのは中等症の患者さんですが、他の重症度も少なからず存在します。また、重症度が上がる毎に治療に日数を要していることがわかります。
 成人市中肺炎診療ガイドラインでは、軽症の患者さんは外来治療となっており主として外来診療になりますが、先天性疾患やがんの既往があったりして重傷化を危惧される患者さんの紹介も多く、患者さんの状態によっては入院となるケースもあります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10傷病名発症日から患者数平均在院日数平均年齢転院率
G45$一過性脳虚血発作及び関連症候群3日以内156.2775.734.76%
その他----
G46$脳血管疾患における脳の血管(性)症候群3日以内----
その他----
I63$脳梗塞3日以内21121.5173.4050.20%
その他3619.1172.396.88%
I65$脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内----
その他1725.4165.9115.00%
I66$脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内----
その他----
I675もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>3日以内----
その他----
I679脳血管疾患,詳細不明3日以内----
その他----
 脳梗塞は、発症からできるだけ早く専門的治療が開始されるかがその後の予後に大きく関わります。そのため、当院では少しでも早く治療が開始できるようNMC-SHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し早期の治療に力を入れています。そのため3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが8割を越え早期の専門的治療が開始できています。
 脳梗塞の患者さんの平均年齢は高く、後期高齢者(75歳以上)の方が多いのですが、早期の治療開始により入院期間が短くなっています。
が、約半数は継続的に入院リハビリが必要として転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術722.4512.798.33%69.22PDFPDF
K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術721.995.321.39%59.42PDF
K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)711.242.551.41%37.35PDF
K6113抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)341.855.292.94%62.74 
K740-22腹腔鏡下直腸低位前方切除術292.4515.7213.79%65.00 
 消化器外科で一番多い手術は大腸がんに対する切除術です。この切除術は手術に対する患者さんへの負担をできるだけ小さくするよう鏡視下で行っています。同様に次いで件数の多い胆嚢摘出術や鼠径ヘルニア手術についても鏡視下で行っています。消化器外科では、可能な限り患者さんの負担を小さくするように鏡視下手術を積極的に取り入れています。
 また、消化器外科では上記の他に、食道がん、胃がん、肝臓がん等の悪性腫瘍手術も実施しており、ガイドラインに基づき、患者さんにあった手術を実施しております。
乳腺外科・内分泌外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K4762乳房部分切除術(郭清なし)361.173.580.0057.86PDF
K4763乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない))351.175.912.8662.66PDF
K4765乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの341.186.155.8855.65PDF
K4632甲状腺悪性腫瘍手術(全摘)101.506.300.0054.60 
K4741乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満----- 
 内分泌外科・乳腺外科で一番多い手術は乳癌に対する手術です。乳癌の手術に関しては、迅速病理診断にてセンチネルリンパ節生検および乳房温存手術をおこない、その患者さんに適した手術を実施しています。
呼吸器外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K514-23胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの861.167.8374.42%69.00PDF
K514-21胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 等142.076.7114.29%69.71 
K5131胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 等123.173.420.00%26.50 
K5132胸腔鏡下肺切除術 その他のもの 等----- 
K504-2胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術----- 
 呼吸器外科では肺がんの手術が主となります。可能な限り患者さんの負担を小さくするように鏡視下手術を積極的に取り入れています。鏡視下手術により術後の日数も短くなっています。
整形外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0483骨内異物(挿入物)除去術(前腕)(整形) 等650.464.350.00%50.77 
K0461骨折観血的手術(大腿) 等592.5414.8069.49%75.44 
K0821人工関節置換術(膝) 等531.3016.9684.91%70.53PDF
K0811人工骨頭挿入術(股) 等343.3218.8591.18%78.03PDF
K0484骨内異物(挿入物)除去術(足)(整形) 等321.034.750.00%50.19 
 救命救急センターを有し多くの外傷患者を受け入れているため、骨折にかかる手術が多くなります。また、大腿骨頚部骨折は骨粗鬆症を起因とする代表的な骨折で高齢の女性に多く発生します。そのため平均年齢が高くなっています。
 変形性股関節症に対する人工関節置換術については、50歳未満の比較的若い変形性股関節症の患者さんに対しては自分の関節を温存することを第一に考え、骨きり術などを検討致しますが、50歳以上の方で関節の磨耗や破壊、変形が高度で強い痛みを伴うような場合にはより快適な生活をおくるための手段として患者さんが希望されれば人工股関節置換術を行います。
形成外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0052皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(2cm以上4cm未満)(母斑) 等180.782.175.56%45.83 
K0051皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(2cm未満)(母斑) 等160.311.256.25%46.25 
K0072皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)(悪性) 等151.677.330.00%60.13 
K016筋(皮)弁術 等159.7326.6026.67%72.47 
K0063皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(6cm以上)(母斑) 等131.463.380.00%44.85 
 形成外科では、母斑・血管腫・良性腫傷、難治性潰瘍等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術が一番多くなっています。
 また、創傷センターとして褥瘡の外科的治療も行っています。患者さんの年齢や全身状態、褥瘡の大きさなど総合的に判断して、種々の筋弁、筋皮弁、筋膜皮弁さらに穿通枝皮弁の応用による外科的治療を行っています。
脳神経外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K164-2慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術550.5115.2932.73%74.05PDFPDF
K1771脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 等352.4939.0040.00%62.77 
K154-2顕微鏡使用によるてんかん手術(焦点切除術、側頭葉切除術、脳梁離断術) 等326.9725.096.25%10.97 
K1643頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの 等170.2450.5364.71%63.88 
K1692頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 等148.7147.4350.00%59.64 
 脳神経外科では、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が一番多い手術となっています。この手術は主に慢性硬膜下血腫の患者さんに施行します。
 次いで多いのは未破裂脳動脈瘤に対する脳動脈瘤頸部クリッピングです。急性硬膜下血腫等の頭蓋内血腫に対する頭蓋内血腫除去術も多い手術の一つです。救命救急センターを有し、NMC-SHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し、24時間365日、脳卒中の緊急対応を行っているため脳出血の患者さんも多くなります。
 転換に関しては全国から広範囲に患者さんが来られ外科的治療を行っています。
心臓血管外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K5551弁置換術 1弁のもの 等166.0026.8118.75%73.38 
K5612ステントグラフト内挿術 腹部大動脈101.4014.800.00%76.00PDF
K5603ニ大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術 その他のもの----- 
K5522冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 等----- 
K5541弁形成術 1弁のもの----- 
 心臓血管外科は弁置換術が一番多い手術となっています。循環器内科との連携により、患者さんの状態・病変等により適切な手術を行っています。また、大動脈瘤(腹部・胸部)に対しても患者さんの状況・状態・希望等に合わせて、人工血管置換術やステントグラフト内挿術を選択して実施しています。
皮膚科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0072皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 等371.223.970.00%76.62 
K0051皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 等100.901.800.00%47.60 
K0053皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 等101.001.800.00%52.60 
K0052皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満)----- 
K0062皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3~6cm未満) 等----- 
 皮膚科での手術は主に、皮膚、皮下腫瘍の摘出になり、悪性腫瘍に対する手術が多くなっています。
泌尿器科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K8036イ膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・電解質溶液利用) 等651.467.780.00%  
K768体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 等381.374.972.63%  
K783-2経尿道的尿管ステント留置術(Endourology) 等370.5710.8113.51%  
K773-2腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術211.7613.389.52%  
K783-3経尿道的尿管ステント抜去術(Endourology) 等163.633.1312.50%  
 泌尿器科では膀胱悪性腫瘍手術が一番多い手術となっています。泌尿器では膀胱のみではなく前立腺、腎臓、精巣などの悪性手術も行っています。可能な限り患者さんの負担を小さくするような手術を積極的に取り入れています。また腎臓については腎臓内科との連携により腎移植術も実施しております。
産婦人科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K8981帝王切開術(緊急帝王切開) 等1166.796.930.86%32.95PDFPDFPDF
K8982帝王切開術 選択帝王切開 等918.196.230.00%33.37PDFPDFPDF
K877子宮全摘術 等491.226.732.04%47.90 
K867子宮頸部(腟部)切除術 等331.001.120.00%32.85 
K861子宮内膜掻爬術280.290.360.00%48.64 
 産婦人科では、長崎県の総合周産期母子医療センターとして合併症妊娠や多胎妊娠の妊婦さんや胎盤位置異常の妊婦さんを多く受け入れています。そのため帝王切開術が一番多くなっています。
 また、婦人科がん治療センターとして子宮がんの患者さんに対する子宮全摘術も多くなっています。
眼科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2821ロ水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの3580.021.900.00%71.78PDFPDF
K2801硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 等710.007.101.41%62.21PDF
K2802硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 等210.194.144.76%67.43 
K279硝子体切除術160.062.440.00%72.13 
K2821イ水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 縫着レンズを挿入するもの 等100.002.300.00%73.40 
 眼科で一番多い手術は白内障に対する水晶体再建術です。その大半は、白内障自体が非常に進化したものや、チン氏帯が脆弱であるもの、他疾患合併症例など難症例です。
 また、網膜剥離や硝子体出血、黄斑部に対する硝子体茎顕微鏡下離断術も多く実施しています。
耳鼻咽喉科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K3772口蓋扁桃手術(摘出) 等391.005.690.00%21.79PDFPDF
K340-5内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等321.095.310.00%54.69PDF
K6261リンパ節摘出術(長径3cm未満) 等290.622.030.00%65.52 
K309鼓膜(排液,換気)チューブ挿入術 等200.350.250.00%4.25 
K319鼓室形成手術131.006.230.00%41.31 
 耳鼻科では慢性扁桃炎等に対する口蓋扁桃手術が多くなっています。次いで多い手術は慢性副鼻腔炎等に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術です。
 上表には現れていませんが、咽頭、鼻、耳等への良性疾患への手術のみならず、頭頸部の悪性腫瘍手術も行っています。
肝臓内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6152血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術)1531.187.051.31%72.57PDFPDF
K688内視鏡的胆道ステント留置術 等1162.8313.4110.34%74.27 
K533-2内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 等403.038.532.50%65.83 
K697-31ロ肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 2センチメートル以内のもの その他のもの 等391.775.030.00%72.69PDF
K6871内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 等333.4510.640.00%70.82 
 肝臓内科での手術は、肝細胞癌に対する肝動脈塞栓療法(動注療法含む)が一番多くなっています。また、内視鏡的胆道ステント留置術も多い手術の一つです。
消化器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K7211内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等2401.141.600.42%66.98 
K6532内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 等601.106.403.33%72.82 
K654内視鏡的消化管止血術(APC.クリップ.薬剤.結紮) 等290.288.526.90%68.21 
K721-4早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術291.005.340.00%69.72 
K7212内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 等171.061.180.00%67.29 
 消化器内科の手術としては、良性腫瘍や早期がん等に対する等に内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を主に実施しています。患者さんの病態・状況等によって、外科と連携のうえ、内視鏡的治療、外科的治療を選択し実施しています。
循環器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K5493経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等952.184.232.11%71.16PDFPDF
K5463経皮的冠動脈形成術 その他のもの 等481.352.402.08%68.27PDFPDF
K5491経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 等290.0718.936.90%69.55 
K5972ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 等233.7410.484.35%80.17PDF
K5482経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) エキシマレーザー血管形成用カテーテルによるもの 等172.597.590.00%62.35 
 循環器内科の主な手術は、冠動脈インターベンション(PCI)です。狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の冠動脈狭窄・閉塞に対し、ステント留置術、形成術、バルーン拡張、レーザー治療など、病変や患者さんの状況・状態に合わせた治療方法を選択し実施しています。
神経内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K178-4経皮的脳血栓回収術100.1026.4080.00%73.00 
K386気管切開術----- 
K1781脳血管内手術(1箇所)----- 
K616-4経皮的シャント拡張術・血栓除去術----- 
K178-2経皮的脳血管形成術----- 
 脳卒中に関しては、県央地域を中心とし、NMCーSHOT(長崎医療センター脳卒中ホットライン)を創設し、救急科、脳神経外科、放射線科、臨床検査科等と連携して、発症から少しでも早く専門的治療が行えるような体制をとっています。その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解(tPA静注)療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う症例が多くなっています。
腎臓内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K610-3内シャント設置術(泌尿器) 等445.309.302.27%67.55 
K616-4経皮的シャント拡張術・血栓除去術162.009.2512.50%65.06 
K635-3連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術----- 
K616四肢の血管拡張術・血栓除去術----- 
K6312腹壁瘻手術(腹腔に通ずるもの)----- 
 泌尿器科との密な連携により、腎移植手術、内シャント増設等の腎不全外科的手術にも参加し、移植後の内科的管理等も含め総合的な腎臓内科として診療を行っています。
小児科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K7151腸重積症整復術 非観血的なもの 等100.101.500.00%0.40 
K5741心房中隔欠損閉鎖術(単独) 等----- 
K2762網膜光凝固術 その他特殊なもの(一連につき)----- 
K5622動脈管開存症手術(動脈管開存閉鎖術(直視下))----- 
K5761心室中隔欠損閉鎖術(単独)----- 
 地域における三次医療期間として、外科(小児外科)と連携を取りながら小児の救急を多く受け入れています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC傷病名入院契機症例数発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一--
異なる110.08%
180010敗血症同一620.44%
異なる210.15%
180035その他の真菌感染症同一--
異なる--
180040手術・処置等の合併症同一1070.76%
異なる--
 播種性血管内凝固症候群や敗血症については、DPC/PDPSは入院医療費が平均的に高くなる疾患として、高額な診療点数が設定されています。そのため、臨床的な根拠が乏しいにもかかわらず当該診断群分類を選択している場合があると疑われているところです。
 DPC研究班データによると、DICは、「同一0.05%」「異なる0.21%」(H25伏見班データ)、敗血症は「同一0.25%」「異なる0.30%」(H23伏見班データ)でした。当院では、DICと選択した症例数は上表の通り0.08%です。(“同一”は10件未満のため表示されていませんが、2症例0.01%です。)
 また、敗血症については上表の通り「異なる」症例は平均未満ですが、「同一」症例は平均より大きく上回っています。この「同一」症例が多くなるのは、当院が救命救急センターを有する三次医療機関として、他院からの重症患者受け入れを積極的に行っているためです。
 DPCのコーディング体制は、医師の記載等を他の医師や診療情報管理士等により専門的に監査を行い、適切なコーディングを行うことに努めています。
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